杂病心法要诀2－2（3 / 3）

肠外附着并逐渐生长，肿物日渐增大，腹部外观如同怀孕，但月经依旧按时来临，这种病症称作肠覃。若外邪侵扰营气，并深入停留在胞宫之中，致使恶血（瘀血）留滞，肿物也日渐增大，腹部外观同样如同怀孕，然而月经却不能按时到来，这种病症叫做石瘕。以上两种病症主要发生在女性身上，若是男性出现类似病理机制导致的病症，则为疝病 。

水胀 石水 风水

皮肤厚且颜色灰暗的肿胀，大多是气胀；皮肤薄且色泽光亮的肿胀，多由水湿导致。气胀发病迅速，患者能安稳平卧，肿胀从上向下发展；水胀发展缓慢，患者难以入眠，伴有咳嗽气喘症状。石水表现为少腹部肿胀，不会气喘；风水则是面部与小腿、足部同时肿胀。石水是阴邪所致，为寒水凝结；风水是阳邪所致，是热湿凝聚。

【注释】气胀与水胀的区别：大凡出现肿胀病症时，如果皮肤厚而且颜色呈现灰暗，这类情况都属于气胀；若皮肤薄并且色泽光亮，这类情况都属于水胀。气，属性为阳，阳的特性是发病急，所以气胀发病迅速，通常肿胀是从上半身开始，然后逐渐向下发展，患者能够安稳地平卧，这是因为邪气主要停留在人体肌表等外部部位。水，属性为阴，阴的特性是发病迟缓，所以水胀发展缓慢，通常肿胀从下半身开始，然后逐渐向上蔓延，而且还会出现咳嗽气喘，无法平卧的症状。石水与风水的特点：石水这种病症，主要表现为少腹部肿胀满闷，因为水邪主要停留在下部，所以不会出现气喘症状。上部肿胀称为风，下部肿胀称为水。所以风水病症，会出现面部与小腿、足部同时肿胀的情况。石水是由阴邪引发，也就是寒邪与水邪凝结导致；风水是由阳邪引发，是热邪与湿邪凝聚而成。

胀满水肿死症

腹胀伴有身体发热以及失血症状，或者四肢清冷消瘦且泄泻频繁；还有先从四肢肿起而后肿至腹部，用通利药物后肿胀旋即复发，腹部青筋暴露；又或是嘴唇发黑、肚脐突出、阴囊腐烂，缺盆、脊背、足心部位肿胀变平；脉象表现为大且时有歇止，或者虚弱涩滞，当肿胀患者出现这些情况时，病情危急，令人担忧。

【注释】腹胀同时身体发热，这属于阳邪亢盛导致的肿胀，如果还伴有吐血、鼻出血或泻血症状，说明阴液已经耗亡。四肢消瘦且冰冷，这是阴邪亢盛导致的肿胀，如果泄泻次数频繁且不止，说明脾胃中气已经虚脱。一般来说，先腹部肿胀，之后肿胀扩散到四肢的情况，相对容易治疗；而先从四肢开始肿胀，然后肿胀蔓延至腹部的，病情较为严重，难以治愈。肿胀之病大多属实邪为患，服用通利攻下的药物后，肿胀很快消退但又迅速复发，这表明正气无法战胜邪气，同样属于难治之症。腹部的青筋隆起、颜色发青且肿胀明显，腹部皮肤颜色苍黑，肚脐肿胀突出，阴囊肿胀腐烂，缺盆、脊背原本凹陷的部位因肿胀而变平，足心也因肿胀而变得平坦，这些体征提示五脏已经受到严重损伤，都属于难以治愈的情况。脉象表现为大而且时有歇止，或者呈现虚弱、涩滞、细小的状态，这意味着气血已经衰败，都属于预示死亡的脉象。