妇科心法要诀－调经门1－3（2 / 4）

活、桂枝，以此来疏通经络气血，这个方剂叫做羌桂四物汤。如果在月经结束后，或者月经期间失血过多，这是因为血虚，身体得不到足够的濡养，适宜使用黄芪建中汤来进行补养。黄芪建中汤的组方，是在小建中汤（包含桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖）的基础上，再加入黄芪。

经行腹痛症治

当归建中汤 加味乌药散 琥珀散

月经结束后腹痛，或者月经期间失血过多，这是血虚所致，适宜用当归建中汤来滋补，该方是在小建中汤基础上加当归。月经来临前腹部胀痛，这是血气凝滞造成。如果胀的感觉超过痛，是气使血运行不畅，适宜用加味乌药汤来理气行血，其方剂由乌药、缩砂仁、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔组成。如果痛的感觉超过胀，是血凝聚阻碍了气的运行，适宜用琥珀散来破血行气，其方剂由三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄组成。

【注释】月经结束后出现腹痛症状，又或者在月经期间失血过多，这属于血虚的情况，应当使用当归建中汤来进行补养。当归建中汤这个方剂，就是在小建中汤的基础上加入当归。月经来临之前出现腹部胀痛，这是由于血气凝滞不通。要是胀的程度比痛更为明显，这表明是气的运行不畅导致血液运行受阻，适合用加味乌药汤来理气行血。加味乌药汤的配方为乌药、缩砂仁、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔。若是痛的程度比胀更为突出，这意味着血液凝聚，阻碍了气的正常运行，此时适合用琥珀散来破除瘀血、顺畅气机。琥珀散的配方为三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄。

大温经汤 吴茱萸汤

胞宫虚寒引发的各类月经病症，多因经血量多致胞宫空虚，进而受寒，或受寒后月经推迟、小腹冷痛，宜用大温经汤，其组成为当归、川芎、白芍、炙甘草、人参、肉桂、吴茱萸、丹皮、阿胶、半夏、麦门冬。若胞宫不虚，只是遭受风寒致病，则宜用吴茱萸汤，在大温经汤基础上，加防风、藁本、细辛、干姜、茯苓、木香，减去阿胶、人参、白芍、川芎，即为吴茱萸汤。

【注释】但凡胞宫出现虚寒，进而引发的所有月经相关病症，大多是因为月经期间经血量过多，使得胞宫空虚，从而受到寒邪侵袭。或者因为寒邪侵袭，导致月经推迟不来，同时伴有小腹冷痛的情况，适宜使用大温经汤进行治疗。大温经汤的药物组成有当归、川芎、白芍、炙甘草、人参、肉桂、吴茱萸、丹皮、阿胶、半夏、麦门冬。如果胞宫本身不虚，仅仅是受到风寒邪气侵犯而生病，适宜使用吴茱萸汤。吴茱萸汤是依据大温经汤的方剂，再加入防风、藁本、细辛、干姜、茯苓、木香，同时减去阿胶、人参、白芍药、川芎，这样就组成了吴茱萸汤。

经行吐泻症治

月经期间出现泄泻症状，这是脾虚导致，适宜使用参苓白术散。若大便如鸭粪般溏稀、澄澈清冷且伴有腹痛，这是虚寒之象，宜用理中汤。若出现肌肤发热、口渴且泄泻，这是虚热所致，宜用七味白术散。若呕吐出痰水，这是虚湿的表现，宜用香砂六君子汤。

【注释】女性在月经期间出现泄泻的情况，原因是脾气虚弱，这种状况适合使用参苓白术散来治疗。如果大便呈现鸭粪样溏稀，澄澈清冷，并且伴有腹部疼痛，这表明是虚寒病症，应当使用理中汤。要是出现肌肤发热、口渴，同时伴有泄泻症状，这属于虚热病症，适合使用七味白术散。倘若呕吐出痰水，这是身体虚湿的一种表现，适宜采用香砂六君子汤进行调理。

经行吐衄症治

三黄四物汤 犀角地黄汤

月经前出现吐血、鼻出血，是内热壅盛迫使血液上逆，宜用三黄四物汤泻热，该方是在四物汤基础上加大黄、黄芩、黄连。月经后出现吐血、鼻出血，即便仍有热象，也不宜用泻法，只需用犀角地黄汤清热，其组成为犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮。

【注释】在月经来临之前出现吐血或者鼻出血的症状，这是因为体内热邪壅盛，迫使血液向上逆行，适宜使用三黄四物汤来泻火清热。三黄四物汤的配方就是在四物汤的基础上，加入大黄、黄芩、黄连。月经结束之后出现吐血、鼻出血，虽然仍然存在热象，但不适合采用泻下的方法，只应当使用犀角地黄汤来清热凉血。犀角地黄汤的组方为犀角、生地黄、赤芍药、牡丹皮。

调经门汇方

四君子汤

人参 白术（土炒） 茯苓（各二钱） 甘草（一