妇科心法要诀－经闭门（3 / 3）

女性四十九岁月经停止后又再来，若因血热，可用芩心醋丸，温酒送服。也可用益阴煎，由知母、黄柏、龟板、生地、缩砂、炙甘草组成。若血量过多，热随血去，损伤冲任，致血不固，宜用十全大补汤或八珍汤。若因暴怒忧思损伤肝脾，可斟酌选用逍遥散或归脾汤。

【注释】女性到七七四十九岁之后，天癸枯竭，月经本应停止。若月经停止后又再次来潮，且没有其他病症，这表明体内血分充足，不可用药强行止血。若月经复来是因血热导致，适宜服用芩心丸。该丸剂用二两黄芩心研成的粉末，以醋制成丸，用温酒送服。或者使用益阴煎，其药物组成为知母、黄柏、龟板、生地、缩砂、炙甘草。倘若月经量过多，热邪随着血液流失，从而损伤冲任二脉，导致血液不能稳固而妄行，这种情况适宜用十全大补汤或八珍汤来调理。如果是因为突然发怒而损伤肝脏，使得肝脏不能正常贮藏血液，或者过度忧思损伤脾脏，导致脾脏不能统摄血液，就应当在逍遥散、归脾汤这两个方剂中仔细斟酌选用。十全大补汤、八珍汤、逍遥散、归脾汤（参看前面调经门中）。

室女师尼寡妇闭经症治

大黄?虫丸 泽兰叶汤 柏子仁丸

未婚女子闭经，多因气血瘀结。治疗可用大黄?虫丸，其药物组成有大黄、?虫、桃仁、杏仁、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草、白芍、干漆、生地黄与黄芩，制成蜜丸服用，以破血行气，使月经恢复正常。若女子体质虚弱，不耐峻猛攻伐之剂，则用泽兰叶汤，该方由泽兰叶、当归、甘草、白芍组成。同时兼服柏子仁丸，其由柏子仁、熟地黄、泽兰叶、牛膝、卷柏、续断制成丸剂。两种药剂配合长期服用，月经自然会正常来临。对于道姑、尼姑、寡妇的闭经情况，多因郁热所致，宜用逍遥散，并加入香附、泽兰叶、牡丹皮、生地黄、郁金、黑栀子、黄芩，通过调和肝脾、清心解郁，使月经通畅。（逍遥散方剂见前文调经门）

【注释】未婚女子出现闭经，常常是由于气血发生凝结。这种情况下，适宜使用大黄?虫丸，此药能够破除瘀血、行散气滞，从而使月经自行恢复通畅。大黄?虫丸的配方为大黄、?虫、桃仁、杏仁、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草、白芍、干漆、生地黄、黄芩，将这些药材制成蜜丸后服用。如果女子体质较为虚弱，无法承受攻下之法的药力，就采用泽兰叶汤，泽兰叶汤由泽兰叶、当归、甘草、白芍组成。同时还要兼服柏子仁丸，柏子仁丸的药物组成是柏子仁、熟地黄、泽兰叶、牛膝、卷柏、续断，制成丸剂服用。将泽兰叶汤的煎剂与柏子仁丸一起使用，经过较长时间，体内气血运行顺畅后，月经就会正常到来。至于道姑、尼姑、寡妇出现的闭经病症，大多属于郁热类型，适宜用逍遥散，并在其中添加香附、泽兰叶、牡丹皮、生地黄、郁金、黑栀子、黄芩，以此来调和肝脾、清解心中郁热、疏解气机郁结，进而使月经恢复正常通行。（逍遥散方剂在前面调经门中）