妇科心法要诀－胎前诸症门1－1（2 / 3）

p>

【注释】恶阻若由胃热引起，患者必然会出现呕吐，同时感觉心中燥热烦闷，喜欢喝凉的饮品。适宜使用加味温胆汤。这个方剂是以陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹组成的温胆汤为基础，再添加黄芩、黄连、芦根、麦门冬，同时用生姜作为药引。

胞阻总括

妊娠期出现腹痛的症状称作胞阻。必须仔细分辨疼痛部位，在胃脘部的，多由伤食引起；在腰腹部的，多因胎气不安导致；在小腹部的，往往是胞宫受寒，或是水液停聚、小便困难造成。

【注释】孕妇出现腹痛的情况，被叫做胞阻。需要详细判断疼痛的位置，如果疼痛部位偏上，处于心口和胃脘之间，大多是因为饮食积滞引发的疼痛；要是疼痛部位偏下，在腰部与腹部之间，大多是由于胎气不宁致使的疼痛；倘若疼痛在小腹部位，那必然是胞宫的血脉受到寒邪侵袭，又或者是水液停聚体内、小便排泄困难而引发的疼痛。

胞阻症治

加味平胃散、延胡四物汤

孕妇心胃部疼痛大多是伤食停滞所致，可用平胃散，由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，加草果、枳壳、神曲来消食。若便秘，可加大黄并加倍甘草用量，以防峻猛之药伤胎。若是腰腹疼痛、胎动下血，宜用四物汤，以延胡索为君药，既能止痛又能保胎。

【注释】孕妇出现心胃部疼痛，多数是因为饮食积滞不化。这种情况适宜用平胃散治疗，平胃散由陈皮、厚朴、苍术、甘草组成。在此基础上添加草果、枳壳、神曲，用来消除食积。如果出现大便秘结的情况，且持续时间较长，就加入芒硝、大黄来攻下积滞，但一定要加倍使用甘草，以此缓和硝、黄的峻猛药性，这样才不至于伤害胎儿。要是孕妇出现腰腹部疼痛，伴有胎动和下体出血的症状，就应当使用四物汤，并且以延胡索作为主药，通过它来止痛并保护胎儿。

四物汤（方见首卷）。

加味胶艾四物汤、蜜硝汤

孕妇腹腰疼痛剧烈时，要警惕有流产风险。宜用胶艾四物汤，加入杜仲、大豆淋酒、葱白，既能止痛又可保胎。若因外感邪气致病，应添加羌活、独活以疏散风寒；若体内有热且大小便不通，可用蜂蜜、芒硝煎汤内服以通利二便。这正如医经所说，有病症存在，恰当用药不会损伤胎儿。

【注释】胞胎通过胞蒂系于腰部。凡是孕妇出现腹腰疼痛的情况，必须要防范胎儿滑落（流产）。适宜采用胶艾四物汤，再添加杜仲、大豆淋酒、葱白，以此来缓解疼痛并保护胎儿。倘若孕妇是因为外感风寒邪气而致病，那么就添加羌活、独活，用以疏散风寒之邪。要是孕妇体内有热，并且出现大小便闭结不通的症状，那么就用蜂蜜、芒硝煎汤，通过内服来通利大小便。《黄帝内经》等医经有云，只要是针对病症合理用药，即便药性峻猛，也不会对胎儿造成损伤。

胶艾四物汤（方见首卷）。

加味芎归饮、导赤散、五苓散

孕妇因胞宫血液受寒出现小腹部疼痛，可用加味芎归饮温通，该方由人参、吴茱萸、阿胶、蕲艾、炙甘草、当归、川芎组成。若因小便涩痛，多为膀胱水液代谢异常且热邪较盛，宜用导赤散清利，其组成为木通、生地、甘草。若水湿内盛且阳气虚弱、水液不化，五苓散渗湿利水效果良好，它由白术、泽泻、肉桂、茯苓、猪苓构成。

【注释】孕妇出现小腹部疼痛，是由于胞宫之中的血液受到寒邪侵袭，适宜使用加味芎归饮来温通散寒。加味芎归饮的药物组成有人参、吴茱萸、阿胶、蕲艾、炙甘草、当归、川芎。如果是因为小便艰涩疼痛，那就是膀胱水液代谢方面的病症，且热邪较盛，此时要用导赤散来清热利水，导赤散由生地、木通、甘草组成。要是水湿之邪旺盛，阳气虚弱不能运化水液，就用五苓散来渗湿利水，五苓散由茯苓、白术、泽泻、猪苓、肉桂组成。

子肿子气子满脆脚皱脚总括

孕妇出现头面及四肢肿胀，且小便短少，这是因水湿之气致病，称作“子肿”。若仅膝盖到足部肿胀，小便正常，是湿邪致病，名为“子气”。孕妇全身肿胀，伴有腹胀气喘，若发生在怀孕六七个月时，叫做“子满”。仅两脚肿胀，皮肤厚的，属于湿邪，称为“皱脚”；皮肤薄的，属于水湿，叫做“脆脚”。

【注释】孕妇若出现头面部及全身浮肿，同时小便量少的情况，这是由于水湿之气引发疾病，所以命名为“子肿”。要是肿胀仅从膝盖蔓延至足部，且小便量正常，这是由湿邪引发的疾病，故而叫做“