妇科心法要诀－胎前诸症门1－2（2 / 3）

> 加味五淋散

出现小便频繁、尿液浑浊，排尿时有窘迫、涩痛之感，可用五淋散治疗，五淋散由黑栀子、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草组成，再添加生地、泽泻、车前子、滑石、木通。

【注释】孕妇在妊娠期间，若出现小便次数增多、尿液浑浊，且排尿时感觉窘迫不畅、伴有疼痛，这种病症就叫做子淋。适宜用五淋散来治疗，五淋散的基础配方为黑栀子、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草，在此基础上，添加生地、泽泻、车前子、滑石、木通。这些药物共同发挥清热利水的作用，从而让小便恢复正常通畅。

激经胎漏尿血总括

女性怀孕后仍来月经，这种情况叫做激经，要是孕妇没有缘由地出现下体出血，或者流出黄汁、豆汁样液体，且腹部不疼痛，这称作胎漏。若胎儿已经受损而出现下体出血，腹部必定会疼痛。尿血是从尿道口流出，漏血是从阴道流出，这三种情况虽然都有出血症状，但治疗方法各不相同，因此不能不仔细辨别清楚。

【注释】女性在成功受孕之后，仍然像以往来月经一样有阴道出血情况，这种现象就被叫做激经，这通常表明女性体内血分相对充盛。倘若孕妇毫无原因地出现阴道出血，或者流出黄色汁液、类似豆汁的液体，同时腹部并没有疼痛感，这种情况就被叫做胎漏。如果是因为胎儿受到损伤而导致阴道出血，那么孕妇的腹部肯定会出现疼痛。另外，孕妇还有可能出现尿血的病症，此时孕妇的腹部同样不会疼痛，不过尿血这种病症和胎漏病症是有区别的。尿血是血液从尿道外口排出，而胎漏的漏血是从阴道口流出。激经、胎漏、尿血这三种情况都会有出血表现，但由于发病机制不同，所以治疗方法也不一样，对此一定要详细分辨清楚。

激经胎漏尿血症治

阿胶汤 黄芪汤 银苎酒 加味四物汤

激经若不伴有其他病症，无需治疗，随着胎儿长大，能吸收更多养分，月经自然会停止。胎漏下血大多因为血热，可用阿胶汤清热。阿胶汤由四物汤加阿胶、黑栀子、侧柏叶、黄芩组成。若漏下黄汁或类似豆汁且量多，胎儿可能因滋养不足而干枯，有坠堕风险，宜用黄芪汤（黄芪二两、糯米一合煎服）或银苎酒（苎麻根、纹银煎酒服用）。若是尿血，多因膀胱血热，宜用四物汤加血余炭、白茅根来凉血。

【注释】如果女性怀孕后出现激经，但没有其他病症同时出现，就不需要使用药物治疗。因为随着胎儿逐渐发育壮大，胎儿能够摄取更多的母体血液营养，激经现象就会自然停止。要是出现胎漏下血的情况，大多是由于体内血热，适宜用阿胶汤来清热止血。阿胶汤的配方是在四物汤的基础上，加入阿胶、黑栀子、侧柏叶、黄芩。如果孕妇漏下黄色汁液，或者漏下类似豆汁的液体且量比较多，这表明胎儿可能因为得不到充足滋养而出现干枯，很可能会发生坠堕。此时适宜使用黄芪汤，也就是用二两黄芪和一合糯米一起加水煎煮后服用。或者使用银苎酒，即把苎麻根和纹银一起煎酒服用。要是孕妇出现尿血症状，这大多是因为膀胱有血热之象，适宜用四物汤加入血余炭、白茅根，以此来凉血止血。

（四物汤的药方在本书首卷能够找到。）

胎不安小产堕胎总括

孕妇气血充足、身体壮实时，胎气就能安稳坚固。若冲、任二经虚弱受损，胎儿就难以坚实发育。像暴怒会伤肝，房劳会伤肾，怀孕后患上其他疾病，侵犯胎气，还有因跌打磕碰、从高处坠落，从而损伤胎儿甚至导致堕胎的情况。怀孕五到七个月，胎儿已具人形的，称为小产；怀孕三个月，胎儿尚未成形的，叫做堕胎。胎儿无故自行坠下，下次怀孕依旧如此，多次堕胎，这就叫滑胎。多是因为房劳过度，欲火煎熬，致使胎气不安，对此不可不谨慎对待。

【注释】当孕妇气血充足，身体健壮结实的时候，胎气就能够安稳牢固。但如果冲脉与任脉这两条经脉虚弱受损，那么胎儿就无法稳固地发育成长。像孕妇突然大发脾气，会损伤肝脏；频繁进行房事，会损耗肾脏。这些情况都会让胎气变得不稳定，很容易引发胎动不安的状况。另外，女性在怀孕之后，如果患上了其他疾病，就会对胎气造成干扰侵犯，进而导致胎气不安，这种情况也是存在的。还有，孕妇要是不小心发生跌打磕碰，或者从高处摔落，就可能会损伤胎儿，甚至出现堕胎的后果，这同样是有可能发生的。不过，小产和堕胎还是有差别的，在怀孕五到七个月的时候，胎儿已经发育出人的形态，这个阶段发生流产就叫做小产；而在怀孕三