妇科心法要诀－生育门（3 / 3）

烂贴在头顶心，同时内服升提补益的药剂，要是肠子干燥就用奶酥油滋润。

【注释】有怀孕的妇女属于盘肠生，在临产的时候肠子先拖出体外，等到孩子出生后，肠子仍有收不回去的情况。此时必须将蓖麻仁捣烂，贴在头顶心，同时内服升提补益的方剂，像补中益气汤，或者八珍汤、十全大补汤等加升麻，通过升提补益，肠子自然就会收回去。

（补中益气汤、十全大补汤的方剂都在首卷记载。）

难产

难产的原因不止一种，孕期过于贪图安逸、嗜睡，或临产时惊恐气怯、用力过早，又或者胎膜破裂后血液壅堵、羊水干涸，都可能引发难产。

【注释】孕妇发生难产的原因，并非单一。有的在孕期喜爱安逸，不愿劳作，或者过度贪睡，这都会致使气机郁滞从而难产；有的在临产时受到惊吓、气血虚弱，或者用力太早，会使产妇困乏导致难产；有的胎膜受损出血，血液堵塞产道；有的羊水破裂过早，羊水与血液干涸，这些都足以造成难产。临床医生对此不能不仔细审察。

胞衣不下症治

胞衣不下常因初产时，产妇用力致身体劳乏，又受风寒凝结，或是下血过多使产道干涩，还有血流入胞衣致腹胀疼痛。此时应赶紧服用夺命没竭散，防止胞衣上冲心脏引发喘满。要告知稳婆悄悄随胎儿娩出时取出胞衣，别让产妇受到惊吓知晓此事。

【注释】产妇出现胞衣不下的情况，原因或是初产时用力过度而身体困乏，再加上风寒侵入，致使血液瘀滞凝结；或是生产时下血过多，血液干枯导致产道干涩；又或是血液流入胞衣，胞衣胀满疼痛，这些都可能导致胞衣无法顺利排出。一旦出现这种情况，都应当立即使用夺命散，此药由没药、血竭两味药制成散剂。目的是避免胞衣上攻心胸，引发胸部胀满、气喘急促，否则危害不小。并且要嘱咐稳婆趁着胎儿娩出时悄悄取出胞衣，不要让产妇知道，因为产妇若受惊吓，胞衣就更难排出。

产门不闭症治

产后产门不能闭合，多因气血不足。若是初产，因产道损伤也会导致产门肿痛。气血不足的情况，可用十全大补汤治疗；若是因损伤而肿痛，可用甘草汤清洗，肿痛自会平复。

【注释】一般来说，产后阴道口不能闭合，大多是由气血不足引起的。也有初次生产时产道损伤严重的情况，这样必然会导致产门肿胀疼痛。对于气血不足导致的产门不闭，使用十全大补汤进行治疗；若是因为产道损伤而出现肿胀疼痛，就用浓煎的甘草汤清洗，肿胀疼痛自然就会减轻。

（十全大补汤的方剂在首卷。）

血晕症治

清魂散

产后出现血晕，如果恶露量少，同时面唇颜色发红，这是体内有瘀血停滞，瘀血上攻导致的；要是恶露排出过多，面唇颜色发白，那就无疑是血脱造成的。若是血虚导致血晕，宜用清魂散，该方由荆芥穗、人参、川芎、甘草、泽兰组成。若因瘀血停滞伴有腹痛，就用佛手散。此外，醋漆熏法对这两种情况都比较适宜。

【注释】产后发生血晕的情况，一种是由于恶露排出过少，体内有瘀血停滞，瘀血向上攻冲导致迷晕，此时产妇的面部和嘴唇颜色必定发红；另一种是因为失血过多，血虚气脱而出现晕症，这种情况下产妇面部和嘴唇的颜色必定发白。对于血虚血晕的产妇，适宜使用清魂散，其药物组成为荆芥穗、人参、川芎、甘草、泽兰叶。如果是因为瘀血停滞且伴有腹痛的，就使用佛手散。针对这两种导致血晕的情况，都适合频繁地燃烧干漆，以及用火烧红铁钉后淬入醋中，不时用产生的烟气熏产妇。

（佛手散的方剂在首卷。）