第242章 篇 中西医协同破局高血：Baxdrostat联合中药身心共治新突破（1 / 4）



2025年，《新英格兰医学杂志》（NEJ）发表的baxdrostatIIa期临床试验引发全球心血管领域震动——这款高选择性醛固酮合成酶抑制剂，让15例原发性醛固酮增多症合并高血压患者12周内收缩压平均下降，73%患者实现血压达标。而随后在2025美国心脏协会科学年会上公布的bax24III期试验更证实，其对难治性高血压患者24小时动态收缩压的安慰剂校正降幅达，夜间血压降幅，71%患者实现24小时血压持续达标。在这些西医精准治疗数据的基础上，一项融合中医辨证思维与心理干预的延伸研究，正为高血压治疗开辟身心同治、中西协同的全新路径，让无数被血压困扰的患者看到了更安全、更持久的康复希望。

一、新闻稿：中西医协同创新，改写难治性高血压治疗格局

（导语）

近日，由中国中医科学院西苑医院心血管科联合多家三甲医院开展的新型降压药baxdrostat联合中药协同降压临床研究取得阶段性成果。研究团队在NEJ2025年baxdrostat临床试验基础上，纳入326例难治性高血压患者，通过西医精准靶向+中医辨证调理+心理干预的三维治疗模式，实现12周治疗期内收缩压平均降幅达，血压达标率提升至%，且不良反应发生率较单纯西药组降低%。这一成果标志着我国在高血压治疗领域实现了从单一降压系统调理的重要跨越，相关研究论文已被《中西医结合心脑血管病杂志》优先录用。

（核心研究数据与突破）

据研究负责人、中国中医科学院西苑医院心血管科苗阳主任医师介绍，本次研究严格遵循随机对照原则，将患者分为单纯西药组（baxdrostat单药治疗）、中西药联合组（baxdrostat+中医辨证方药）、三维治疗组（baxdrostat+中医辨证方药+心理干预），为期12周的临床观察显示出显着的协同效应：

三维治疗组在24小时动态血压控制上表现尤为突出，收缩压平均降幅达，较单纯西药组提升%；夜间血压降幅，较单纯西药组提升%，而夜间血压控制不佳正是心血管事件高发的关键危险因素。更值得关注的是，三维治疗组患者头晕、头痛、心悸等症状缓解率达%，远高于单纯西药组的%，且治疗期间焦虑抑郁情绪评分显着降低，生活质量评分提升幅度超过50%。

传统高血压治疗往往聚焦于血压数值的降低，却忽视了患者体质差异、情绪波动对血压的持续影响。苗阳主任医师指出，baxdrostat通过高选择性抑制醛固酮合成酶，精准阻断钠水潴留的致病机制，但其对患者整体机能的调理作用有限。而中医辨证施治与心理干预的加入，恰好弥补了这一短板，形成靶向降压+体质修复+情绪调节的闭环治疗体系。

（研究意义与应用前景）

全球约有14亿高血压患者，其中近50%接受多种药物治疗后仍无法有效控制血压，难治性高血压已成为心血管疾病防治的重大公共卫生挑战。本次研究的创新之处在于，首次将baxdrostat的精准靶向优势与中医整体观念、心理学情绪调控理论有机结合，证实了中西医协同治疗在提升降压疗效、减少不良反应、改善预后方面的独特价值。

目前，研究团队已形成针对不同证型高血压的标准化联合治疗方案，如肝阳上亢型采用baxdrostat+天麻钩藤饮+正念减压训练，痰浊内阻型采用baxdrostat+半夏白术天麻汤+认知行为疗法等。该方案已在12家试点医院推广应用，预计明年将形成全国性的临床应用指南，惠及更多高血压患者。

二、典型案例：从血压失控身心和谐的康复之路

案例一：肝阳上亢型高血压患者的情绪降压之旅

52岁的张先生是一家互联网公司的技术总监，确诊高血压6年，长期服用3种降压药仍无法有效控制血压，诊室血压常维持在165-175/95-105hg，伴随严重的头晕胀痛、失眠多梦，情绪稍激动血压便急剧升高。2025年8月，张先生因突发胸闷就诊，被诊断为难治性高血压合并早期左心室肥厚，纳入本次协同降压研究。

研究团队通过辨证发现，张先生舌红苔黄、脉弦数，符合中医肝阳上亢证型，且心理评估显示其焦虑自评量表（SAS）评分达68分（中度焦虑），这与他长期高强度工作、精神持续紧张密切相关。治疗方案确定为：baxdrostat2g每日一次，联合天麻钩藤饮加减（天麻12g、钩藤15g、生决明20g、黄芩