第316章 抢人回！（2 / 3）

陆成压力。

陆成成功了，证明抢救有效，没成功，难道还要戏谑陆成的能力不行么？

那前几次自己和心外科林主任的操作怎么算？

狗都不如？

陆成小心地接过了徐主任手里的穿刺器，而后非常认真地用左手的指腹隔著患者的皮肤在股动脉走形的更上游进行滑触。

触了一会儿，陆成的眉头开始紧皱。

这个病人，真的情况很棘手，哪怕是股动脉位置的搏动，都显得非常微弱。

用行将就木」来形容她，并不为过。

左右都探了探后，陆成放弃了左右股动脉，转而来到了患者的左手位置！

之前徐主任等人失败的那几次，让他失去了股动脉的操作时机。

这会儿的加压包扎，也让即便是穿刺成功后的效果不明显。

一般而言，VA模式，最好是选择股静脉—股动脉或颈静脉—颈动脉这种成对的动静脉。

但患者目前的情况特殊，先能将动静脉连接起来，先推动体外循环增加血氧量就算是好事了！

终于，陆成摸到了左手桡动脉的搏动最强处！

「消毒！」陆成对巡护护士吩咐。

「连带我的手套一起！~」

穿刺鞘管置入术，无菌原则不必那么强，如果患者的情况还算好，在病房里都可以上机，不必进手术室。

但这个病人，明显是要在ECMO监护后进行外科手术干预的。

且陆成猜测，大概率是心梗————

巡回护士与之前徐主任配合操作过，因此很快来到手术床旁开始消毒。

消毒三圈后，她再用络合碘将陆成的手套的手指处消毒了几圈。

陆成用无菌纱布擦拭了表面的络合碘后，徐主任非常专业地摆平了患者的左手，给陆成亲自做助手！

陆成再探、去寻找之前桡动脉的搏动最强处。

精确定位后，陆成继续缓缓地用指腹去按压，体会患者血管的宽度、充盈程度等细微感受。

这些东西，都是等会儿他在穿刺完成后，寻找置管方向，置入深度需要用到的东西。

有特定的标准，但教科书和指南里面的特定标准，不适用于这个病人了。

这个病人，需要自己去体会，根据最基本原理，自己「制造」、「心算」出精准数据。

若无这样的能力，那陆成就是另一个徐主任。

徐主任不是不会，而是会的不够深。

任何技术，到了一定的火候，都一定是抛开既定的数据不谈，直指基本原理，因人而异的！

与做手术的时候，会抛开具体手术操作流程一样。

陆成心里大概明了后，不再犹豫，以倾斜三十度的角度开始进针。

针尖破口皮肤、皮下组织、脂肪、血管的操作干净利索且丝毫不停留！

陆成在进针破开血管大概再下行了大概左右，立刻转方向为平行且把维持角度控制在了15°左右，不高分毫、不低半度。

血管穿刺是不能犹豫，讲究一气呵成的，这些数据的储备，必须提前自己在心里演练清楚。

最忌讳的就是穿进去后再想要维持什么角度。

所以，这就需要提前练好基本功，对自己的手有绝对的掌控！

所有医学的操作，都是对手，以手对器械的掌控！

「鞘管！~」陆成对徐主任喊。

导针穿刺或许不难，难在的就是鞘管置入不能让血管壁破了。

这需要陆成穿刺的位置精准，不偏离中线的同时，通过导针进入到血管内的操作清晰且不拖泥带水。

而且，鞘管置入后，不能像普通人置入鞘管那样，有刮带效应！

普通人的血管有韧性，刮一下没关系，依旧在血管内。

她不行。

这个老人的血管刮一下，可能就会产生破口的血管漏，无法达到自然封闭状态。

「徐主任，先不动我的手，我继续操作置入。」陆成的声音严谨，表达精准！~

没有客气，没有人情世故，全都是严谨的吩咐。

这是医生与医生之间的对话，而不是陆成主治与徐主任之间的对话！

徐主任闻言稍愣，可还是点了点头：「好！~」

「鞘管！~给！」器械护士给器械过来。

陆成拿在了手里，将其套入导管后，说：「徐主任，我把鞘管置入后，你就开始拔针，你只管拔。」

「速度不能过快，整体操作控制在五秒钟，不能少于三