第20章 拿针来！（1 / 2）



四根克氏针形成了一个临时的內外支架系统。

粉碎的关节面被初步稳定了下来。

到目前为止，一切顺利，甚至比预想的还要顺利。

接下来，是处理那些更细小的、游离的骨片。

而麻醉医生和护士们也全都停止了手上的动作，难以置信地看著这一幕。

这是研修医能做出来的操作

这真不是一个已经做过上千次同类手术的机器

“骨膜剥离器。”

桐生和介放下手摇钻，开始清理一块附著在韧带上的细小骨片。

他需要將这块骨片从周围的软组织上剥离下来，然后將它放回关节面的缺损处。

这是一个极其精细的操作。

就在他用剥离器的尖端轻轻触碰那块骨片时，意外发生了。

那块骨片没有像预想中那样被撬起。

它只是微微一动，然后整个关节面的结构都发生了一丝极其细微的、不祥的震动。

术野里的所有骨块，都像是多米诺骨牌一样，发生了连锁的微小位移。

“隱匿性韧带撕裂合併关节不稳。”

桐生和介的动作顿了一顿。

今川织的眉头也拧了起来，她也迅速地判断出了问题所在。

桐生和介说得没错。

这是x光片和ct上都无法发现的问题。

患者在摔伤时，不仅造成了骨折，连接骨块的韧带也发生了肉眼无法察觉的撕裂。

这导致整个腕关节的稳定性远比影像学上看起来要差。

常规的復位方法在这里已经失效。

任何对单一骨块的復位操作，都会通过撕裂的韧带传导，破坏其他已经復位好的结构。

这是一个牵一髮而动全身的死局。

“停下，我来。”

今川织的声音传来。

现在唯一的补救方法，就是放弃撬拨，直接上钢板，用加压螺钉把所有东西压在一起，牺牲部分关节面平整度，以保住大的结构。

虽然术后患者的关节功能会受到严重影响，但至少可以避免关节彻底垮掉的最坏结果。

这是她这个主刀才能做的操作。

桐生和介没有理会她。

他依然维持著手持骨膜剥离器的姿势。

“我让你停下！”今川织加重了语气，“现在手术由我接管，你下去。”

而桐生和介还是没有动。

他闭上了双眼，过了两三秒之后，又再次睁开。

“开5根毫米克氏针。”

他放下了骨膜剥离器，伸出手。

器械护士愣住了，她看向主刀医生今川织。

今川织正要发作。

“別吵。”

桐生和介沉声道，甚至都没有抬起头来。

此话一出，所有人都停下了动作。

瀧川拓平张大了嘴巴，一个研修医，居然让主刀医生別吵

器械护士也觉得这个世界疯了，同时她也不敢有所动作，因为没有主刀医生的同意。

就算是一助，说到底还是一助。

桐生和介的手在空中等了几秒，却没有等到想要的克氏针。

“拿针来。”

他微微抬起眸子，视线却是投向了今川织。

“给他。”

今川织咬了咬牙，反正都已经这样了，再怎么也不会有更坏的结果了。

但，如果这个研修医在乱来的话……

虽说没办法让他直接滚出医局，但以后她的手术，是不会再让他掺合进来了，写病歷都不行！

器械护士立刻將五根更细的克氏针放在了桐生和介的手中。

桐生和介拿起第一根。

他的左手食指在术野的边缘轻轻按压，確定了第一个进针点。

第一根针，从尺骨茎突的基底部斜向穿入，目標並非骨块，而是直指腕关节的三角纤维软骨复合体（tf）区域。

针尖穿过皮肤，以一个极其刁钻的角度，精准地刺入撕裂的韧带边缘。

他没有继续深入，而是將克氏针的尾部轻轻向外一掰。

这根克氏针，变成了一个微型的槓桿，將鬆弛的韧带结构瞬间拉紧。

“第二根。”

又一根针入手，桐生和介在橈骨茎突的外侧找到了另一个进针点。

这一次，针尖的目標是橈侧副韧带。

同样的动作，穿刺，然后利用针尾的槓桿作用，將橈侧的韧带结构也收紧。

手术室里