第93章 这种感觉，很舒服（2 / 4）

、碘伏。

反覆冲洗。

这是开放性骨折手术中最基础，也是最重要的一步。

如果不把所有的污染物和坏死组织清理乾净，哪怕骨头接得再好，最后也会因为骨髓炎而烂掉。

今川织做得还算利索。

毕竟是专门医，基本的组织辨识能力还是有的。

半个小时后。

清创基本完成。

原本污秽不堪的伤口，变成了新鲜的创面。

虽然骨缺损和软组织缺损依然触目惊心，但至少看起来乾净了。

“准备固定。”

今川织把剪刀扔进弯盘，深吸了一口清气。

“斯氏针，毫米，手摇钻。”

外固定支架的核心，就是通过这种粗大的钢针，在骨折的远近两端打入，然后在体外用连接杆连接起来，形成一个坚固的框架。

就像是在断腿外面搭了一个脚手架。

器械护士福山雅將沉重的手摇钻递给她。

今川织握住钻柄，將斯氏针的尖端抵在脛骨近端的內侧面上。

滋滋滋—

手摇钻转动，钢针刺破骨膜，钻入皮质骨。

进针点选得中规中矩，就在脛骨结节下方两横指，避开了关节囊和重要的神经血管。

打入了第一根针之后，她没有停歇，紧接第二根。

两根钢针平行排列，构成了近端固定的基石。

桐生和介站在对面，手里拿著拉鉤，保护著周围的软组织。

“远端。”

今川织打完了近端的两根针，移动到了脚踝上方。

这里皮肤很薄，皮下就是骨头，稍不注意就会伤到旁边的脛前动脉和腓深神经。

她停顿了一下，似乎在確认进针点。

“往內侧偏5毫米。”

桐生和介看出了她的犹豫，突然开口了。

“理由”

今川织抬起了头，看向他。

“那个位置虽然安全，但是连接杆装上去之后，会挡住后麵皮瓣移植的入路。”

“形成（美容）医生会急眼的。”

“往內侧偏一点，既能保证固定强度，又能把前外侧的空间让出来，方便二期手术。”

桐生和介在脑海中已经构建出了整个手术的流程图。

外固定支架只是为了保命和保肢。

接下来，这个病人还要面临多次的清创、换药，以及最关键的软组织覆盖。

如果现在为了图省事，把支架打得满天飞，挡住了所有的操作空间，那后续的手术就没法做了。

这是拥有“外固定支架应用术高级”技能后，所具备的全局观。

今川织愣了一下。

她刚才光顾著怎么避开血管神经，怎么把骨头固定住，確实忽略了二期手术的问题。

这是骨科医生的通病，只管骨头，不管肉。

但她是个聪明人，也是个听劝的人。

稍微在脑子里过了一遍，就明白桐生和介说的是对的。

“知道了。”

她没有废话，也没有觉得被冒犯，直接调整了进针点。

手摇钻再次转动。

滋滋滋—

两根远端的钢针也顺利打入。

桐生和介看著今川织的操作。

很稳。

和上次给瀧川拓平当一助完全是两种体验。

那次，他甚至可以说是在带教，是在兜底，是在看著一个笨拙的学徒如何挣扎，然后伸出手拉一把。

但这次不同。

今川织的解剖知识扎实，手也稳。

所以，不需要自己教她怎么打针，也不需要提醒她哪里有神经。

她就像是一位顶级的拉力赛车手。

桐生和介只需要坐在副驾驶上，看著路书，报出一个坐標，或者提醒一句前方急弯。

剩下的，她自己就能处理得完美无缺。

这种感觉，很舒服。

“连杆。”

今川织打完了所有的斯氏针，伸出了手。

器械护士递上碳纤维的连接杆和万向夹块。

到组装框架的时候了。

对於gtilob型这种严重的开放性骨折，外固定支架的构型至关重要。

既要保证骨折端的绝对稳定，又要留出空间方便换药和观察皮瓣血运。

今川织拿起连杆，比划了一下。

她准备搭建一个標准的双边单平面框架。

这是最经典的构型，也就