第267章 师徒间的考试（2 / 3）

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他拿起笔，思索了片刻，很快就在处方笺上，写下了一张方子：

当归、川芎、赤芍、干姜、官桂、蒲黄、五灵脂、元胡、乌药……

这是一张标准的“少腹逐瘀汤”加减方。以活血化瘀为主，佐以温经散寒。思路清晰，用药稳妥，对于一个年轻医生来说，已经算得上是相当不错的水平了。

他写完后，将方子递给陈飞，有些紧张地等待着老师的评价。

陈飞接过方子，仔细地看了一遍，点了点头，脸上露出一丝赞许：“嗯，不错。思路是对的，用药也中规中矩。对于一般的‘寒凝血瘀’型痛经，这个方子，吃下去，应该会有效果。”

听到老师的肯定，苏沐白的心里，松了一口气。

“但是，”陈飞话锋一转，“如果我告诉你，这个病人，之前已经找过很多中医，也吃过类似的活血化瘀、温经散寒的方子，但效果，都只是暂时缓解，始终无法根治。你觉得，问题可能出在哪里？”

苏沐白愣住了。

他盯着病历，又仔仔细细地看了一遍。所有的症状，都指向“寒凝血瘀”啊，还能有什么别的问题？

他皱着眉头，苦苦思索。

畏寒怕冷，手脚冰凉……这是阳虚。

腰膝酸软，容易疲乏……这是肾虚。

经血量少，颜色暗红，有血块……这是血瘀。

阳虚，导致寒凝。寒凝，导致血瘀。这个逻辑链条，没有问题啊！

他想了半天，也想不出个所以然，只能摇了摇头，向陈飞投去了求教的目光。

陈飞笑了笑，他拿起笔，在病历上，圈出了一个苏沐白完全没有注意到的细节。

“你看这里，”陈飞指着病历上的一行小字，“病人自述，除了痛经，她还有一个症状，就是情绪特别容易低落，经常无缘无故地就想哭，而且胸口和两边胁肋，总是感觉胀胀的，不舒服。”

“这个症状，说明了什么？”陈飞问道。

“胸胁胀满……情绪低落……”苏沐白喃喃自语，脑中灵光一闪，“是……肝气郁结！”

“没错！”陈飞赞许地点了点头，“就是肝郁！”

“你只看到了‘寒’和‘瘀’，却忽略了她背后，还有一个更深层次的病根——肝郁！你想想，一个女孩子，为什么会阳虚得这么厉害？为什么会瘀血得这么严重？很多时候，源头，就在于‘情志不遂’！”

“中医讲，‘肝主疏泄，藏血’。肝气，是我们全身气机运行的‘总开关’。这个开关如果因为情绪问题，被卡住了，那么，全身的气血，都会运行不畅。气行则血行，气滞则血瘀。肝气郁结，是导致血瘀的一个非常重要的原因！”

“同时，‘五行之中，肝木克脾土’。肝气不舒，时间长了，就会影响到脾胃的功能。脾胃是后天之本，气血生化之源。脾胃一虚，阳气的生化，就断了来源，人自然就会阳虚、畏寒。”

“所以，”陈飞做了一个总结，“这个病人，她的病，看似是‘寒’和‘瘀’，但真正的病根，是‘肝郁’！寒和瘀，都只是肝郁所导致的‘结果’而已！”

“你刚才那个方子，光是活血化瘀，温经散寒，只是在治疗‘标’，没有去治‘本’。所以，效果才会时好时坏，无法根治。这就叫‘治标不治本’！”

陈飞的这番话，如同一道惊雷，在苏沐白的脑海中炸响。

他感觉自己好像被醍醐灌顶了一样！

他终于明白，自己和老师之间的差距，到底在哪里了！

自己看到的，只是病历上那些孤立的、表面的症状。而老师看到的，却是这些症状背后，那条完整而又深刻的、互为因果的病机链条！

这，就是境界的差距！

“那……老师，按照您这个思路，应该怎么治？”苏沐白虚心地请教。

“很简单。”陈飞拿起笔，在苏沐白那张方子的旁边，只加了三味药。

“柴胡、白芍、薄荷。”

“在你的‘少腹逐瘀汤’里，加上这三味药，整个方子的格局，就完全不同了。”

“柴胡，疏肝解郁，是打开‘总开关’的钥匙。白芍，柔肝养血，能缓和柴胡的燥烈，同时又能养肝血。薄荷，清利头目，能帮助柴胡，把郁结的肝气，宣散出去。”

“这三味药加进去，我们这张方子，就从一个单纯的‘活血化瘀方’，变成